徐书传授归纳痰瘤之病因乃肺、脾、肾三脏成效平衡，致使津液不能输布运转，聚而为痰，痰随气行，窜于皮下，则成痰核；窜于五脏，痰阻地道，气血瘀滞，经络不公则形结节癌肿，日久则产生痛楚。其经过洪量的临床实习归纳出痰瘤效方-二陈消瘰汤。
半夏12g，茯苓30g，陈皮10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母20g，牡蛎30g，白芥子10g
本方由二陈汤及消瘰丸化裁得之。二陈汤见于《安好惠民和剂局方》，乃化痰之祖剂。消瘰丸见于《医学心悟》所载，由玄参、贝母、牡蛎构成。《药性赋》载玄参具备“散瘿瘤瘰疬"之功，《体草大纲》云牡蛎具备“消癥瘕积块，瘿疾结核”之效；甄权云贝母有“治项下瘿瘤疾”之力。此二方一个能够化痰，一个能够软坚消瘤，故构成二陈消瘰汤，用于百般出处引发的痰核、淋逢迎肿大、内脏肿瘤等症皆有良效。
加减办法：
1、气虚者，重用参芪以补肺、脾、肾三脏之气，气行则血行，气化则痰消。
2、瘀血重者，可加当归、丹参、乳香、没药。
3、痰核瘀滞较重者，可加炮山甲、地龙、全虫、制马钱子以通络化瘀。
4、阳虚者，加鹿角片。
5、肿块坚固者，加四味软坚汤及三棱、莪术、海藻、昆布。
痰瘤之证，其病机在于，肺、脾、肾亏虚为本，津液逗留，外感六淫之邪与津液互结而造成热痰、寒痰之候。痰阻经隧，气血瘀滞，经络不公则造成结节肿块。
《临证备要》云：“腋下结核如卵，皮质稳定，多因肝气痰浊，停滞而成，俗称痰核。”
痰瘤之病因乃肺、脾、肾三脏成效平衡，致使津液不能输布运转，聚而为痰，痰随气行，窜于皮下，则成痰核；窜于五脏，痰阻髓道，气血瘀滞，经络不公则造成结节癌肿，日久则产生痛楚。徐书传授经过洪量的临床实习归纳出痰瘤效方-二陈瘰凛汤。
余临床中虽多以消瘰丸治阴虚火旺之证，然凡阳虚者，可配伍附子、鹿角片，或合阳和汤，寒热同用，其成果更佳。
吴某，女，67岁，年8月21日初诊。
现病史：发觉颈部双侧高发性淋逢迎肿大，左边颈部有一枚如鸡蛋大，右边颈部有三枚如葡萄巨细，右边腋窝淋逢迎肿大，就病院，思虑为淋巴瘤或许，倡导手术诊疗，患者谢绝，遂求治于中医。
目下：双侧颈部淋逢迎肿大，口干口苦，大便黏腻不爽，舌质偏红苔白腻，脉弦细滑。
辨证：少阳夹痰。
治法：妥协少阳，清气化痰。
方药：二陈消瘰汤加减。
柴胡10g，黄芩9g，党参10g，半夏12g，甘草6g，牡蛎30g，茯苓30g，陈皮10g，玄参10g，浙贝母20g，白芥子10g，龙胆草10g，天花粉10g，夏枯草15g，蒲公英20g，14剂。
二诊：药后颈部淋逢迎变软，腋窝淋逢迎消逝，细小口干，口苦消逝，上方加三棱10g，莪术10g，海藻30g，昆布30g，14剂后以此方随证加减全蝎、蜈蚣、山慈菇、猫爪草等。
三月后随访得悉，双侧颈部淋逢迎消逝，于今无复发。
编者按：艾儒棣传授亦有一诊疗痰湿停滞而至赘瘤、筋瘤之方，其与徐书传授之二陈消瘰方皆以二陈汤加味变动而来，可供读者互参。
化痰消核丸（艾儒棣方）：白芥子15g，茯苓15g，半夏12g，陈皮10g，生黄芪40g，鸡血藤24g，台乌药15g，香附子10g，山慈菇10g，淡海藻15g，淡昆布15g，甘草3g。
用法：炼蜜为丸，每丸重10g，每服1丸，1日3次。亦可水煎服。
主治：赘瘤（脂肪瘤）、筋瘤（纤维瘤）、痰核等病。
脾主运化水谷，亦主肌肉；腠理三焦是津气运转通道。
此方所治赘瘤、筋瘤，是因脾运不健，脂凝液积，阻于腠理三焦个别而成。
脂凝于肌，腠理不通，造成包块，即成赘瘤；阻于膜原，布局增生，即成筋瘤。津凝成痰，阻于肌腠个别，即成痰核。
此证脾运不健是本，脂凝液积，造成肿瘤是标。
扶正健脾治其本虚，化痰散结治其标实，本应混为一谈，但因肿瘤已成，痼结难消，若不踊跃散结，实难获效，注重消肿溃坚，才是理智之举。
此方由二陈汤加味而成。方中半夏燥湿运脾，陈皮芬芳醒脾，茯苓甘淡实脾，黄芪、甘草益气健脾，五药澄本清源，亦即扶正健脾之法也。
半夏为祛痰要药，有善祛皮里膜外之痰的白芥子相引，可消膜腠之痰；有淡渗水湿的茯苓互助，可令痰湿下出。
配陈皮、香附、台乌药疏理气机，有气行则津行之意。
伍鸡血藤活血通络，有气血津液齐通之功。
上药虽有调中行气、活血、化湿影响，终非拔病之药，故又配伍消肿散结的山慈菇，软坚散结的昆布、海藻，披坚执锐，犁庭扫穴，可收消肿溃坚成果。
海藻与甘草同用，取其相悖相激，而增溃坚散结之功。
但须注重二药用量，海藻时时用15g，甘草时时用3g，体壮者可用6g。倘若甘草之量再大，即有毒副影响。慎之。
赘瘤、筋瘤均较顽强，非短期可愈。上方一可阻遏其进展，二可逐步消逝其肿形，是余门生艾儒棣从事外科临证多年心得，如遇此证，能够一试。
做家/徐书、陈潮祖
本文摘自《屡试屡效方》《治法与单方》
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本文编辑：佚名
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