十七 ○劳瘵主乎阴虚,痰与血病。虚劳渐瘦属火,阴火销烁,即是积热做成。始健,可用子和法,后若羸瘦,四物汤加减,送消积丸,不做阳虚。蒸蒸发热,积病最多。劳病,四物汤加炒柏、竹沥、人尿、姜汁,大补为上。肉脱热甚者,难治。 入方 青蒿一斗五升,童便三斗,文武火熬,约童便减至二斗,去蒿再熬,至一斗,入猪胆汁七枚,再熬数沸,甘草末收之。每用一匙,白汤调服。 〔附录〕 劳瘵之证,非止一端。其始也,未有不因气体虚弱,劳伤心肾而得之,以心主血,肾主精,精竭血燥则劳生焉。故传变不同,骨蒸,殗殜,复连尸疰。夫疰者,注也,自上至下,相传骨肉,乃至灭门者有之。其证脏中有虫啮心肺间,名曰瘵疾,难以医治。传尸劳瘵,寒热交攻,久嗽咯血,日见羸瘦,先以三拗汤与莲心散煎,万一不失。 〔附方〕 莲心散 治虚劳或大病后,心虚脾弱,盗汗遗精。 人参白茯苓莲肉(各一两)白术甘草白扁豆(炒)薏苡(炒)桔梗(炒)干葛(炒)黄芪(各一两,炒)当归(各半两)桑皮半夏曲百合干姜(炮)山药(炒)五味木香丁香杏仁(炒)白芷神曲(炒,各一两) 上剉,每服三钱,生姜三片,枣同煎,空心温服。 乐今建中汤 治脏腑虚损,身体消瘦,潮热自汗,将成劳瘵。此药退虚热,生血气。 前胡(一两)细辛黄芪人参橘皮麦门冬桂心当归白芍茯苓甘草(炙,一两)半夏(七钱) 上剉,每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。 黄芪鳖甲散 治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢烦热,心悸盗汗,减食多渴,咳嗽有血。 生苄(三两)桑白半夏(三两半)天门冬(五两)鳖甲(醋煮,五两)紫菀(二两半)秦艽(三两三钱)知母赤芍黄芪(各三两半)人参肉桂桔梗(二两六钱半)白茯苓地骨皮柴胡(三两三钱)甘草(二两半) 上剉,每服三钱,水煎服。 清骨散 治男子妇人五心烦热,欲成劳瘵。 北柴胡生苄(各二两)人参防风熟苄秦艽(各一两)赤苓(一两)胡黄连(半两)薄荷(七钱半) 上每服四钱,水煎温服。 三拗汤(见喘类) 〔附录〕 葛可久先生劳症《十药神书》内,摘书七方。 夫人之生也,禀天地氤氲之气,在乎保养真元,固守根本,则万病不生,四体康健。若曰不养真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,则气血精液也。余尝闻先师有言曰:万病莫若劳症最为难治。盖劳之由,因人之壮年,气血完聚,精液充满之际,不能保养性命,酒色是贪,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散真元,虚败精液,则呕血吐痰,以致骨蒸体热,肾虚精竭,面白颊红,口干咽燥,白浊遗精盗汗,饮食艰难,气力全无,谓之火盛金衰。重则半年而毙,轻则一载而亡。况医者不究其源,不穷其本,或投之以大寒之剂,或疗之以大热之药,妄为施治,绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中,大热则愈竭其内,所以世之医劳者,万无一人焉。先师用药治劳,如羿之射,不中的。今开用药次第于后。用药之法,如呕吐咯嗽血者,先以十灰散遏住,如甚者,须以花蕊石散止之。大抵血热则行,血冷则凝,见黑必止,理之必然。止血之后,其人必倦其体,次用独参汤一补,令其熟睡一觉,不要惊动。睡起,病去五六分,后服诸药。 保和汤止嗽宁肺,保真汤补虚除热。 太平丸润肺除痿,消化丸下痰消气。 保和汤内,分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事,加味和之;保真汤内,分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事,加味用之。余无加用,服药之法,每日仍浓煎薄荷汤,灌漱喉中,用太平丸先嚼一丸,徐徐咽下,次噙一丸,缓缓溶化。至上床时,亦如此用之。夜则肺窍开,药必流入窍中,此诀要紧。如痰壅,却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下,次又依前噙嚼太平丸,令其仰面卧而睡。服前七药后,若肺有嗽,可煮润肺丸食之。如常七药之前有余暇,煮此服之,亦可。续煮白凤膏食之,固其根源,完其根本。病可之后,方可合十珍丸服之,此为收功起身之妙用也。 十灰散 治劳症呕血、咯血、嗽血,先用此遏之。 大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄山栀牡丹皮棕榈灰 上等分,烧灰存性,研细,用纸包碗盖地上一夕,出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁,或萝卜捣绞汁亦可,磨真京墨半碗,调灰五钱,食后服。病轻用此立止,病重血出止升斗者,如神之效。 又方 花蕊石(烧过存性,研如粉) 上用童子小便一盏煎,醋调末三钱,极甚者五钱,食后服。如男子病则和酒一半,妇人病则和醋一半。一处调药立止。其瘀血化为黄水,服此药后,其人必疏解其病体,却用后药而补。 独参汤 治劳症后,以此补之。 人参(一两,去芦) 上?咀,水二盅,枣五个煎,不拘时,细细服之。 保和汤 治劳嗽肺燥成痿者,服之决效。 知母贝母天门冬麦门冬款花(各三钱)天花粉薏苡杏仁(炒,各二钱)五味粉草(炙)兜铃紫菀百合桔梗(各一钱)阿胶(炒)当归生苄紫苏薄荷(各半钱) ○一方无地黄有百部。 上以水煎,生姜三片,入饴糖一匙,入药内服之,每日三服,食后。进加减于后。 ○血盛,加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花; 痰盛,加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实(炒); 喘盛,加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子; 热盛,加山栀子、炒黄连、黄柏、连翘; 风盛,加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附; 寒盛,加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。 保真汤 治劳症体虚骨蒸,服之决补。 当归生苄熟苄黄芪人参白术赤苓白苓(各半钱)天门麦门赤芍白芍知母黄柏(炒)五味柴胡地骨甘草陈皮(各二钱)莲心(半钱) 上以水煎,生姜三片,枣一枚。食后服。 ○惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁; 淋浊,加萆薢、台乌药、猪苓、泽泻; 便涩,加木通、石苇、萹蓄; 遗精,加龙骨、牡蛎、莲须、莲子; 燥热,加滑石、石膏、青蒿、鳖甲; 盗汗,加浮麦子、炒牡蛎、黄芪、麻黄根。 太平丸 治劳症咳嗽日久,肺痿肺壅。并宜噙服。 天门麦门知母贝母款花杏仁(各二钱)当归生苄黄连阿胶(炮。各一两半)蒲黄京墨桔梗薄荷(各一两)北蜜(四两)麝香(少许,一方有熟苄) 上将蜜炼和丸,如弹子大。食后浓煎薄荷汤,先灌漱喉中,细嚼一丸,津唾送下。上床时再服一丸。如痰盛先用饴糖拌消化丸一百丸,送下后噙嚼此丸,仰面睡从其流入肺窍。 消化丸 白茯(二两)枳实(一两半)青礞石(煅黄金色,二两)白矾(枯)橘红(二两)牙皂(二两,火炙)半夏(二两)南星(二两)枳壳(一两半)薄荷叶(一两) 上为末,以神曲打糊丸,如梧桐子大。每服一百丸,上床时,饴糖拌吞,次噙嚼太平丸。二药相攻,痰嗽扫迹除根。
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