本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生。
王某某，男，21岁。
右侧鼻衄，反复发作两年，屡用凉血止血而效不显。就诊时，患者鼻衄不止，其势骇人，若以物堵鼻，则从口中流出。周身乏力，心慌气短，口干不欲饮，小便色黄。平时性情急躁易怒，大便2~3日一行，皮肤黧黑。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。血小板计数为6.3万。
刘老辨为肝气化热，迫血妄行，治以清肝凉血为法。
方用：水牛角粉6克（另冲），生地15克，白芍10克，丹皮10克，小蓟10克，龙胆草9克，白茅根30克，青黛6克，玄参15克，茜草10克，青、陈皮各9克，栀子10克，泽泻10克。
此方服至10剂，鼻衄控制不发。惟仍有头晕，血小板升至10.5万，舌红，苔薄黄，脉弦细小数。综合以上脉证，仍属血热未清之象，于上方清热凉血中，佐以清络之法。
生地15克，丹皮9克，赤、白芍各9克，当归9克，玄参15克，女贞子15克，青黛6克，连翘10克，银花10克，莲子心6克，丹参12克，旱莲草12克。
又服十剂，其病痊愈。
（仅供学习之用，用药请咨询专业医生，古方剂量单位与现在不同，每个人体质病情有异，切勿随意用药）
犀角地黄汤《温病条辨》下焦篇第二十条
干地黄（一两）
生白芍（三钱）
丹皮（三钱）
犀角（三钱）
时欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黄汤主之。
化肝煎《景岳全书》卷五十一
青皮（二钱）
陈皮（二钱）
芍药（二钱）
丹皮（钱半）
栀子（钱半，炒）
泽泻（钱半，如血见下部者，以甘草代之）
土贝母（二、三钱）
怒气伤肝，因而气逆动火，致为烦热胁痛，胀满动血等证。
肝为刚脏，内寄相火，肝气条达之时，此火生生不熄。若肝气郁结，或肝阳亢盛，或湿热等邪化火侵及肝脏，而使内藏相火鸱张亢盛，一旦暴发，势不可挡，必见冲逆燔灼之证。
本案为肝气有余化火，逼迫肝藏之血上逆妄行，故见鼻衄不止。气随血耗，故见身乏力，心悸气短，口干，便秘之证。治宜清肝平肝，凉血止血之法，所用方药为“犀角地黄汤”合“化肝煎”。犀角地黄汤凉血止血，化肝煎凉血理气，俾肝火降，血热平，则衄血自止。
本文出自陈明、刘燕华、李方编著的《刘渡舟验案精选》
刘渡舟医案——伤寒表实证
刘渡舟医案——少阴伤寒
刘渡舟医案——营卫不和
刘渡舟医案——外感发热
刘渡舟医案——高热不退
刘渡舟医案——上热下寒
刘渡舟医案——血虚发热
刘渡舟医案——音哑
刘渡舟医案——气虚发热
刘渡舟医案——气阴两虚发热
刘渡舟医案——气郁发热
刘渡舟医案——低热鼻衄
刘渡舟医案——湿温
刘渡舟医案——温病
刘渡舟医案——邪热不清，气阴两伤
刘渡舟医案——咳嗽
刘渡舟医案——咳喘
刘渡舟医案——咳血
刘渡舟医案——鼻渊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
