《难经》也是一部中医经典巨著，其中有很多后世中医的经典之法都处于《难经》，比如具名的《难经.六十九难》里就有“虚则补其母，实则泻其子”的说法。
所谓“虚则补其母”，这是结合五行学说和脏象学说而来的，中医将“肝心脾肺肾”五脏，和“木火土金水”五行一一对应，而根据五行的生克规律，生我者谓之“母”，比如木生火，肝属木，心属火，木是火之母，肝也就是心之母了。
而五行生克里，火生土也是说得很多的一个，心属火，脾属土，火生土，心为脾之母。这个规律再结合“虚则补其母”的原则，也就意味着，在脾虚的时候，可以通过温补心阳来健脾，也就是所谓的“补火生土”之法。
那么，我们该如何深入理解补火生土呢？
首先需要确定的是，补火生土也是五行学说衍生出来的产物，前面说了，五行中的“火”对应的是五脏中的“心”，而“土”对应的是“脾”，既然是补火生土，也自然就有火不生土之说，也就是手，心火不能温煦脾土。
但后世医家在此基础上，还衍生出命门之火不能温煦脾土的脾肾阳虚，也是一种火不生土之证，这也是后世对于“名门”的理解更加完善后才形成的。
因此，我们现在说到的“补火生土”，已经不仅限于“温补心阳以健脾”，也包括温补命门之火以温煦脾阳，也就是通常所说的温肾健脾。当然，这里的“火”就不是简单地五行范畴里的火了，而是指命门之火这个“元阳之火”。
其次，我们说最基础的补火生土，还是以补益心火以温煦脾阳，因为脾土虚弱的原因，有可能是“母气”不足而来，根据虚则补其母的原则，这时候可以选择一些像肉桂、人参、桂圆之类。
一般的中医在健脾的时候，最开始会选择“正治”，也就是简单直接的健脾补脾。当这个正治法未能奏效时，就会考虑到心火不足、火不生土了，这时候大多会从更深远的源头去考虑，从补心火补心阳开始，通过温补心阳以达到温煦脾土的目的，这就是补火生土，也可以称为心脾双补，或者心脾同补。
其次，我们再稍微补充一下脾肾双补这个类型的补火生土。虽然在五行里，肾属水，而土克水，脾肾在五行的关系里是一种反克关系。
但中医认为人身之火有二，那就是君火和相火，君火很好理解，那就是心火。，而相火则有多种说法，但肾中相火毕竟是最广泛的一种说法。
而君火和相火里，君火是“无为”的，大多数情况下似乎没有什么存在感——虽然它是无处不在、无时不在的。而相火则“代君行令”。就像古代的丞相，经常代替皇帝发号施令，为百官之长。
肾中相火也有两种主流的解释，一种就是肾阳，一种则是指命门之火，认为左肾右命门，命门之火就是一身的元阳之火，而又直接寓藏于水。
因此，从这个角度衍生出来的补火生土，一般就用附子、肉桂、干将、豆蔻、熟地黄之类。而政治的补脾健脾，则选用四君子、参苓白术之流。
需要注意的是，历代中医对于脾肾的补益，有“补肾不如补脾”之说，反过来也有人说“补脾不如补肾”的说法，都是各有各的道理，但综合脾肾同补来说，结合命门之火来理解的话，确实也是一种补火生土了。
由此可见，所谓的“补火生土”，虽然最初的做法是通过补益心火来温煦脾阳，从而起到更好的健脾补脾效果。
但我们现在所说的“补火生土”，还包括一种“脾肾同补”的做法，也就是结合命门之火来理解的，和基本的五行学说不同。
